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眩暈的常見成因
 
 
眩暈的常見成因
眩暈雖然令患者感到不適及十分困擾,但很少由嚴重疾病所引致。內耳問題引起的頭暈約佔總數的百分之五十,常見的成因如下:
   
 
1.
良性陣發性姿勢性眩暈 (BPPV).
 

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又稱內耳平衡石脫落症,是最常見的眩暈原因。

 

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患者在移動頭部或改變姿勢時感到眩暈。

 

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內耳壁上其實附著許多非常細小的平衡石,這些平衡石可以幫助我們感覺到直線加速及減速的動作。平衡石可能因為某些原因從內耳壁脫落,當病人轉頭或改變姿勢時,脫落的平衡石便撞擊平衡器官,令患者產生錯覺,感到眩暈。

 

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內耳平衡石脫落的常見原因有頭部創傷、內耳發炎後和內耳退化,但有許多病人的病因是不明的。

   
 
   
 
徵狀
 
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突發性眩暈: 由頭部移動或改變姿勢引致,如躺下、起床、床上轉身、身體向前彎、頭往後仰及突然轉頭。
 
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眩暈是短暫性的,一般少於一分鐘。
   
 
病發率
 
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任何年齡人士也有機會患上,尤其是一些頭部曾受創傷或撞擊的人。
 
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女性較男性常見
 
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六十歲以上人士頭暈的首要原因
 
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七十歲以上人士有50%曾患上
   
 
診斷方法
 
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聽力評估
 
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耳石評估 (Hallpike Test)
   
 
治療方法:
 
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耳石復位治療: 透過治療,將內耳平衡石移回原位,平衡系統便不會再受脫落了的平衡石錯誤刺激。
   
 
2.
耳水不平衡
 
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耳水不平衡是由內耳問題引起,研究發現部分患者內耳的淋巴系統擴張,但引致這現象的原因至今仍不明。
 
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耳水不平衡是長期問題,一般會維持一段長時間。
 
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耳水不平衡病發前可以毫無先兆,約50%患者於病發前有耳塞感覺,部分患者會突然感到有耳鳴,而本來已有耳鳴者,耳鳴的聲量會增加。
 
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每次病發會持續二十分鐘至二小時不等,少數患者的徵狀可以持續數天。睡眠過後,症狀可能會完全消失,但步伐不穩可能會持續數天。
 
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耳水不平衡這個名稱常被誤用,有太多病人被誤以為患上耳水不平衡。根據研究顯示,耳水不平衡只佔所有眩暈病人約5%左右。
   
 
徵狀
 
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眩暈: 來得很急,可於任何時間發作,甚至在睡眠中。患者在張眼時感到四周東西在轉動,而閉目時則覺自己在轉動,頭部移動時眩暈會加劇,所以發病時患者往往要閉目靜楚A不能活動。
 
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感到耳脹或耳塞
 
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耳鳴
 
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弱聽(主要在低音)
   
 
病發率
 
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研究顯示,一千人中便有兩人患耳水不平衡。
 
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另外一些研究發現,一百個美國人中,便有兩人相信自己患上耳水不平衡,這反映很多人被錯誤診斷為耳水不平衡。
 
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四十歲以上人士較易患上
 
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女性和男性有同樣機會患上
   
 
診斷
 
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詳細的耳鼻喉科檢查
 
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全面的聽力檢查
 
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掃描檢查: 電腦斷層掃描或核磁共振掃描檢查
   
 
治療方法
 
因病因未明,目前來說並沒有根治耳水不平衡的方法,但可從不同途徑去控制和處理情況
 
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藥物: 可服用前庭抑制藥物及血管擴張劑等
 
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飲食: 控制鹽份、咖啡因及酒精的攝取量,不要吸煙。
 
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壓力控制: 壓力是導致眩暈的其中一個原因,減輕壓力有助減低眩暈的復發率。
 
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配戴助聽器: 有助改善聽力和減輕耳鳴
 
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平衡復康治療
 
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手術: 當耳水不平衡不能被藥物和飲食控制時,可以考慮接受手術治療。
   
 
注意: 處理突發的頭暈
 
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耳水不平衡時,應躺臥在平面上,如地下。
 
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將視線放在不移動的物件上
 
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不要過度進食或飲用流質飲品,否則會出現嘔吐情況。
 
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當徵狀消失時才慢慢起來
 
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病發後患者會感到疲倦,如患者嘔吐超過24小時,又不能飲用流質飲品,需立即求診。
   
 
3.
內耳前庭神經發炎
 
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是第二大常見之眩暈
 
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主要由病毒感染和致敏原引致(屬季節性)
 
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內耳發炎能引致突發性劇烈眩暈、作嘔及嘔吐,一般會維持數天。
 
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病發時,患者會感到不適,需概犮薿均C
 
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2/3病人一般於一至三個月內會完全康服過來
 
 
    以上部份內容參考American Academy of Family Physicians
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