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眩暈的常見成因


	眩暈的常見成因
	眩暈雖然令患者感到不適及十分困擾，但很少由嚴重疾病所引致。內耳問題引起的頭暈約佔總數的百分之五十，常見的成因如下：

	1.	良性陣發性姿勢性眩暈 (BPPV).
		-	又稱內耳平衡石脫落症，是最常見的眩暈原因。
		-	患者在移動頭部或改變姿勢時感到眩暈。
		-	內耳壁上其實附著許多非常細小的平衡石，這些平衡石可以幫助我們感覺到直線加速及減速的動作。平衡石可能因為某些原因從內耳壁脫落，當病人轉頭或改變姿勢時，脫落的平衡石便撞擊平衡器官，令患者產生錯覺，感到眩暈。
		-	內耳平衡石脫落的常見原因有頭部創傷、內耳發炎後和內耳退化，但有許多病人的病因是不明的。



	徵狀
	-	突發性眩暈: 由頭部移動或改變姿勢引致，如躺下、起床、床上轉身、身體向前彎、頭往後仰及突然轉頭。
	-	眩暈是短暫性的，一般少於一分鐘。

	病發率
	-	任何年齡人士也有機會患上，尤其是一些頭部曾受創傷或撞擊的人。
	-	女性較男性常見
	-	六十歲以上人士頭暈的首要原因
	-	七十歲以上人士有50%曾患上

	診斷方法
	-	聽力評估
	-	耳石評估 (Hallpike Test)

	治療方法:
	-	耳石復位治療: 透過治療，將內耳平衡石移回原位，平衡系統便不會再受脫落了的平衡石錯誤刺激。

	2.	耳水不平衡
	-	耳水不平衡是由內耳問題引起，研究發現部分患者內耳的淋巴系統擴張，但引致這現象的原因至今仍不明。
	-	耳水不平衡是長期問題，一般會維持一段長時間。
	-	耳水不平衡病發前可以毫無先兆，約50%患者於病發前有耳塞感覺，部分患者會突然感到有耳鳴，而本來已有耳鳴者，耳鳴的聲量會增加。
	-	每次病發會持續二十分鐘至二小時不等，少數患者的徵狀可以持續數天。睡眠過後，症狀可能會完全消失，但步伐不穩可能會持續數天。
	-	耳水不平衡這個名稱常被誤用，有太多病人被誤以為患上耳水不平衡。根據研究顯示，耳水不平衡只佔所有眩暈病人約5%左右。

	徵狀
	-	眩暈: 來得很急，可於任何時間發作，甚至在睡眠中。患者在張眼時感到四周東西在轉動，而閉目時則覺自己在轉動，頭部移動時眩暈會加劇，所以發病時患者往往要閉目靜卧，不能活動。
	-	感到耳脹或耳塞
	-	耳鳴
	-	弱聽(主要在低音)

	病發率
	-	研究顯示，一千人中便有兩人患耳水不平衡。
	-	另外一些研究發現，一百個美國人中，便有兩人相信自己患上耳水不平衡，這反映很多人被錯誤診斷為耳水不平衡。
	-	四十歲以上人士較易患上
	-	女性和男性有同樣機會患上

	診斷
	-	詳細的耳鼻喉科檢查
	-	全面的聽力檢查
	-	掃描檢查: 電腦斷層掃描或核磁共振掃描檢查

	治療方法
	因病因未明，目前來說並沒有根治耳水不平衡的方法，但可從不同途徑去控制和處理情況
	-	藥物: 可服用前庭抑制藥物及血管擴張劑等
	-	飲食: 控制鹽份、咖啡因及酒精的攝取量，不要吸煙。
	-	壓力控制: 壓力是導致眩暈的其中一個原因，減輕壓力有助減低眩暈的復發率。
	-	配戴助聽器: 有助改善聽力和減輕耳鳴
	-	平衡復康治療
	-	手術: 當耳水不平衡不能被藥物和飲食控制時，可以考慮接受手術治療。

	注意: 處理突發的頭暈
	-	耳水不平衡時，應躺臥在平面上，如地下。
	-	將視線放在不移動的物件上
	-	不要過度進食或飲用流質飲品，否則會出現嘔吐情況。
	-	當徵狀消失時才慢慢起來
	-	病發後患者會感到疲倦，如患者嘔吐超過24小時，又不能飲用流質飲品，需立即求診。

	3.	內耳前庭神經發炎
	-	是第二大常見之眩暈
	-	主要由病毒感染和致敏原引致(屬季節性)
	-	內耳發炎能引致突發性劇烈眩暈、作嘔及嘔吐，一般會維持數天。
	-	病發時，患者會感到不適，需卧床休息。
	-	2/3病人一般於一至三個月內會完全康服過來

		以上部份內容參考American Academy of Family Physicians

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